Пародонтит и пародонтоз — это воспаление пародонта, вызванное бактериями и наличием зубного камня (затвердевшего налета), что приводит к рецессии десен и последующему уменьшению челюстной кости. Последствиями этого являются расшатывание и, в конечном итоге, выпадение зубов. Многие подростки и взрослые страдают от пародонтита, не подозревая об этом. Гингивит (воспаление десен), кровоточивость десен и рецессия десен — это первые признаки пародонтита, которые часто не выявляются и не лечатся на ранних стадиях, поскольку проблемы с деснами изначально не вызывают боли, а многие люди склонны думать, что пока не болит, не нужно действовать. Конечно же это ошибочный вывод, который может привести к неприятным последствиям. Заболевание пародонта: как оно развивается Кровоточивость десен обычно является самым первым признаком пародонтита. Десна становится темно-красной (вместо бледно-розовой в здоровом состоянии). Частицы пищи, скапливающиеся в десневых карманах, вместе с бактериями полости рта образуют биопленку, называемую зубным налетом. Этот налет впоследствии превращается в зубной камень, затвердевшую форму налета. Наличие зубного камня уже может привести к появлению первых признаков гингивита (воспаления десны). Если не начать лечение на ранней стадии, десневые карманы (карман между зубом и десной) со временем будут становиться все глубже. Когда глубина карманов достигает 3,5 мм, стоматологи диагностируют пародонтит. Однако это состояние — только начало.  Если не лечить зубной камень, он может распространиться глубже по зубам, что приведет к рецессии десен и уменьшению челюстной кости. Зубы начинают расшатываться. Между передними зубами может образоваться так называемая черная треугольная щель, поскольку десна просто не может прикрыть шейку зуба. Если зубы не лечить, потеря зубов становится неизбежной. Однако задолго до потери зубов появляются неприятные побочные эффекты: шейка зуба становится очень чувствительной к горячей и/или холодной пище и напиткам, а из-за расшатывания зубов невозможно жевать более твердую пищу (например, яблоки, орехи, хлеб, мясо или сырые овощи). Вектор терапия В нашей стоматологической практике мы используем прибор под названием Вектор. Этот аппарат позволяет проводить щадящее лечение пародонтита: очищение и выравнивание поверхности корня зуба и удаление воспаленной ткани из десневых карманов, а также уничтожение бактерий ультразвуком, не причиняя вреда десне и десневым карманам. В отличие от других традиционных ультразвуковых инструментов, Вектор вибрирует вертикально, а не боком. Это позволяет проводить глубокую чистку с помощью полирующей жидкости, очень мягко очищая поверхность корня, не оказывая механического воздействия на зубы. Для пациентов Vector терапия намного комфортнее, чем использование обычных ручных инструментов. Кроме того, Вектор позволяет избежать риска чрезмерной чувствительности корней зубов, что часто случается, когда зубной камень (кариес) удаляют, соскабливая его вручную. Лечение пародонтита проводится с помощью специального аппарата Вектор, который удаляет бактерии из десневых карманов. Обычное лечение прогрессирующего пародонтита предусматривает, что для проведения чистки десны откидываются назад. Использование аппарата Вектор в нашей практике позволяет нам очень часто избегать хирургических мер. Цены на лечение пародонтита аппаратом Вектор указаны ниже.

Пародонтальный карман — это пространство, образующееся между зубом, десной и альвеолярной костью после начала пародонтита. Глубина пародонтального кармана может достигать нескольких миллиметров в зависимости от тяжести инфекции. Как формируется пародонтальный карман При наличии инфекции в деснах происходит постепенная регрессия десневой ткани, десна фактически отодвигается от зуба. Таким образом образуются пародонтальные карманы — пространства, в которых продолжают скапливаться зубной налет, зубной камень и любые мягкие остатки. Прогресс инфекции можно определить по глубине пародонтального кармана. При глубине до 3 миллиметров речь идет о гингивите, при глубине более 3 миллиметров можно говорить о пародонтите в запущенной стадии. Пародонтит подразумевает ухудшение состояния периодонтальной связки, вплоть до полного отслоения и выпадения зуба. Инструмент, позволяющий стоматологу измерить глубину пародонтального кармана, называется миллиметровым пародонтологическим зондом. Как работать с пародонтальным карманом При наличии пародонтальных карманов гигиены уже недостаточно, для удаления зубного камня необходимо обратиться к компетентному стоматологу, который будет практиковать кюретаж. Техника кюретажа получила свое название от кюреток, хирургических инструментов, используемых стоматологом для очистки поверхности корня от зубного камня. После удаления зубного камня периодонтальная связка может вновь прикрепиться к корню зуба. Кюретаж, в зависимости от глубины пародонтального кармана, может проводиться под прикрытием, то есть без разреза, или открыто, с разрезом десневого лоскута. Кюретаж закрытый Когда пародонтальный карман имеет глубину от 2,5 до 4,5 мм, стоматолог почти наверняка применит закрытый кюретаж, поскольку область вмешательства легкодоступна. Очистка пародонтального кармана может быть завершена как ручными кюретками, так и с помощью лазерного кюретажа, во втором случае местная анестезия не проводится. Кюретаж открытый Когда глубина пародонтального кармана равна или превышает 5 миллиметров, у стоматолога могут возникнуть трудности при проведении операции именно из-за глубины кармана. Для того чтобы как можно лучше очистить корень зуба, мы приступаем к кюретажу открытым способом, надрезая и поднимая десневой лоскут, стоматолог получает легкий доступ к пораженной области. Будучи микрохирургическим вмешательством, процедура открытого кюретажа включает следующие этапы: После завершения процесса заживления корни зубов могут немного обнажиться, но десны больше не будут воспалены, и развитие пародонтита остановлено. Данная методика позволяет качественно очистить карман. Если закрытый кюретаж проводится практически вслепую и есть риск, что очистка будет не полной, то при открытом этот риск нивелируется. В конце операции крепление между зубом и десной будет правильно восстановлено. При обоих методах кюретажа после лечения проводится антибиотикотерапия. Какое-то время необходимо соблюдать диету ориентированную на мягкие продукты и избегать твердой пищи, чтобы десны могли восстановиться. Стоматолог также даст пациенту ряд советов и рекомендаций по домашней гигиене полости рта и образу жизни.

Пародонтологический кюретаж, или очистка корней внутри кармана, образовавшегося в результате воспаления пародонта, является первым методом лечения пародонтита. Закрытый кюретаж это неагрессивное лечение, которое, как правило, высокоэффективно. Он проводится после того, как пациент отработает технику чистки пародонта специальными щетками и будет использовать соответствующую зубную пасту и ополаскиватель для полости рта. Цель кюретажа Кюретаж является дополнением к гигиене полости рта или чистке зубов, которую ежегодно проводит большинство пациентов нашей клиники. Он позволяет достичь более глубокой очистки, чем обычная процедура, и поэтому требует анестезии. Это хирургическая процедура, благодаря которой мы можем достичь глубокой очистки поверхности корней и десны.   Цель — дезинфицировать ткани и закрыть пародонтальные карманы, способствуя прикреплению десны к поверхности зуба. Однако если кюретаж, проведенный на всех зубах, не стабилизирует пародонтит, придется прибегнуть к другим методам, прежде всего хирургическим.   Техника кюретажа После применения анестезии мы удаляем зубной камень и бактерии, скопившиеся внутри пародонтального кармана и на поверхности корня. Для этого используются специальные инструменты, называемые кюретками, которые представляют собой длинные тонкие металлические совочки, используемые для опорожнения пародонтального кармана. Мы также используем бормашины с низкой частотой вращения, аналогичные тем, которые применяются при обычной чистке зубов. При закрытом кюретаже кюретку вводят между корнем зуба и десной и вслепую удаляют зубной камень в нижней части пародонтального кармана. Этот метод используется только в неглубоких карманах до 4 мм, поскольку он трудоемок, а результаты в глубоких карманах сомнительны. Чтобы усилить процедуру дезинфекции под деснами, мы орошаем карманы антисептиком. Количество сеансов кюретажа зависит от степени пародонтита и количества пораженных зубов. Все это сочетается с 7-10-дневным лечением антибиотиками. В течение недели после кюретажа вам будет назначена мягкая диета (супы, овощи, бобовые, рыба), потребуется избегать твердой пищи, такой как орехи, яблоки или шоколад. Закрытый кюретаж считается более щадящим методом, но есть и определенные минусы. Так как весь процесс очистки проходит в самом кармане при помощи специальных инструментов, врач имеет ограниченную видимость и не всегда можно гарантировать очистку высокого качества. Поэтому в некоторых ситуациях проводится открытый кюретаж. Последствия кюретажа Основным последствием является деактивация периодонтита, который, в сочетании с тщательной чисткой зубов, с большой вероятностью не вернется. Иногда после кюретажа наблюдается небольшая рецессия десен. Это связано с тем, что когда воспаление и инфекция исчезают и десны начинают заживать, отек спадает, и десна занимает правильное положение. Это может означать, что вы можете увидеть больше корней зубов, в результате чего некоторые зубы будут казаться длиннее. Однако теперь, когда десна вылечена, она остается стабильной и не должна подвергаться дальнейшей рецессии.   Вы должны помнить, что без кюретажа болезнь будет прогрессировать и со временем потребуются более сложные варианты лечения, чем закрытый кюретаж. Лечение всегда будет необходимо, и чем раньше вы его проведете, тем лучше. Иногда после процедуры вы можете заметить повышенную чувствительность к горячему и холодному; однако мы можем решить эту проблему, используя гель, ополаскиватель для рта или зубную пасту, специально разработанную для чувствительных зубов.